我的整個懷孕過程從什么時候開始,就和懷一個孩子的人不一樣了呢?

  懷上雙胞胎后,你的肚子會鼓得更快。不過實際上,在32~34周之前,一切都還不會有什么不同。

  從20周開始,醫生就會幫助你做一些生活方式上的調整。首先.因為早產的危險會增加,因此醫生可能會建議你降低日常活動量。一些醫生可能會建議你從這時就開始住院并24小時臥床休息,不過很多證據并不支持這一極端的建議。當然,性生活、劇烈運動,長時間運動而缺少休息、長距離旅行特別是在車中度過一個小時以上都是不提倡的。而白天大量喝水并長時間臥床休息則是有好處的。

  一些醫生推薦可以口服口受體激動劑(如特布他林)來進行預防性治療。這一措施并沒有得到公認,而近幾年的研究表明,這些藥物對于雙胞胎可能沒有什么效果。

  還有一些醫生主張讓孕婦在家進行子宮活性監控,這樣孕婦就可以知道在白天中某一小時的子宮收縮次數,而這些宮縮可能會被孕婦忽略掉。這種建議的理論支持在于如果小幅度宮縮(子宮興奮)增加,那么醫生可以更早地進行靜脈注射生理鹽水和藥物(抗分娩藥物),冶療效果因而會更好一些。

  關于這些措施的效果仍有爭議。在1996年,美國婦產科學院(ACOO)并不推薦采取這些措施,包括“家庭型子宮活性測量對于預防早產的有效性證據不明”。

  到什么時候我就不能再繼續工作了呢?

  每個人的具體情況不一樣。這更多地取決于你的工作種類以及醫生對你宮頸檢查結果的判斷。在24周后,醫生可能會希望每1~2周為你進行一次盆腔檢查。宮頸早期改變可以作為警示信號,并提示你可以停止工作,開始在家臥床休息了。記住,沒有確切證據證明,臥床休息可以預防早產,但這不意味著旦宮頸出現早產變化,臥床休息對此會沒有任何好處。

  既然懷雙胞胎患先兆子癇的危險會增加,請問有什么辦法可以預防嗎?

  具體什么方法還沒有定論。一旦你出現早產征兆后,大量飲水和臥床休息都可以減緩這一過程。雖然降低鹽攝入量可以減緩水腫癥狀,但并沒有證據表明這樣可以預防先兆子癇。

  至于服用微量阿司匹林是否有助于預防先兆子癇也還不清楚。在很多情況下,如果用藥的利遠大于弊的話,那么從診斷懷孕為雙胞胎開始,就可以每天服用82毫克的阿司匹林。